یافتههای پوستی پس از شروع درمان با فینگولیمود در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس: یک تجربه واقعی از پیگیری پنج ساله
فینگولیمود در سال ۲۰۱۰ برای درمان مولتیپل اسکلروزیس عودکننده-فروکشکننده (RRMS) تأیید شد و معمولاً بهعنوان درمان خط دوم به کار میرود. در حالیکه اثربخشی آن در کاهش میزان عود بیماری به خوبی شناخته شده است، عوارض پوستی ناشی از فینگولیمود هنوز بهطور کامل بررسی نشدهاند. با هدف گزارش تجربه بالینی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) تحت درمان با فینگولیمود، دکتر سید مسعود نبوی، دکتر مسعود وثوق، دکتر سپیده پایبست، دکتر منیره صمیمی و همکارانشان در پژوهشگاه رویان، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و گروه پژوهشی درمانی آریا برایام اس و بیماریهای عصبی، به بررسی و معاینه پوستی دورهای بیماران پرداختند. در این مطالعه همگروهی آیندهنگر، ۳۲۳ بیمار مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس که تحت درمان با فینگولیمود بودند، طی ۶۰ ماه از نظر بروز تظاهرات پوستی بررسی شدند. معاینات نورولوژیک و پوستشناسی هر شش ماه یکبار انجام شد تا عوارض پوستی مرتبط شناسایی و طبقهبندی شوند.
نتایج این پژوهش که در مجله بین المللی Multiple Sclerosis Journal— Experimental, Translational and Clinical به چاپ رسیده است نشان داد، در پیگیری میانگین ۶۰ ماهه، از میان ۳۲۳ بیمار، ۳۲٫۱۹٪ (۱۰۴ نفر) پس از میانگین ۲۵٫۷۷±۲۴٫۳۶ ماه از شروع درمان با فینگولیمود دچار ناهنجاریهای پوستی شدند. بیشتر بیماران (۹۱٫۳۴٪) زنان با میانگین سنی ۳۶٫۴۰±۷٫۴۵ سال و میانگین مدت ابتلا به بیماری ۱۲۲±۵۸٫۵۶ ماه بودند. شایعترین یافتهها شامل خالهای ملانوسیتی (۶۵٫۳۸٪) و ضایعات عفونی (۱۱٫۵۳٪) بود. شدت ضایعات پوستی متفاوت بود، اما اغلب موارد با درمانهای موضعی قابل کنترل بودند. با این حال، ده بیمار (۹٫۶۱٪) بهدلیل بروز عوارض مقاوم مانند پاپیلوما ویروس انسانی (۲ مورد)، خال ملانوسیتی (۳ مورد)، خالهای دیسپلاستیک (۳ مورد)، پاپول فیبروزی (۱ مورد) و مولوسکوم کونتاژیوزوم (۱ مورد) ناچار به قطع درمان شدند.
نتایج این پژوهش نشان داد، درمان با فینگولیمود در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس با طیفی از تظاهرات پوستی همراه است که عمدتاً شدت خفیف تا متوسط دارند. آگاهی از این عوارض احتمالی و انجام معاینات پوستی منظم برای بیماران تحت درمان با فینگولیمود توصیه میشود.
تاریخ انتشار: ۱۴۰۴/۰۹/۱۱
